除了心理問題外，Saffo稱Spade創辦的價值數十億的“Kate Spade”時尚品牌，也加重了她的焦慮。“她以前是個特別容易開心的小女孩，但創辦KS品牌后，這些生意和設計上的壓力仿佛開啟了她身體的一個開關，讓她變成了一個充滿偏執和沮喪的人。” 2014年，著名喜劇演員羅賓·威廉姆斯（Robin Williams）因抑郁癥自殺離世，更加重了Spade的病情。

Kate Spade的公眾品牌形象一直是“快樂帶來幸運”（Happy-go-lucky），這也是Spade本人不愿意接受外部幫助治療的原因之一：她非常擔心自己的病情被公開后，會毀了KS在公眾心中的形象。而在她心中，這個自己一手創立的品牌遠比自己重要。Saffo曾數次幫妹妹打包好行囊準備住院，但最終都因為Spade害怕病情曝光而未能成行。

經過數次失敗的幫助后，Saffo說自己終于學會“隨其自然”了：“有時候，你真的不能把人們從自身的漩渦中拯救出來。我妹妹和我說的最后一句話是，’Reta，我知道你討厭葬禮，從來不會參加任何一個，但是請你一定要來參加我的葬禮，一定要！’我當時暗自猜測她已經有了自殺計劃，但她卻堅決否認。”

Spade自殺消息確認后，好萊塢名人紛紛進行了悼念。喬詩·葛洛班（Josh Groban）還分享了防止自殺熱線，鼓勵人們擁抱生命。