
由于局部循環和代謝障礙,導致糖尿病人的傷口比普通人難愈合。特別是糖尿病人外科手術后,傷口出現愈合不良,清潔傷口反復感染,經常變成慢性而難以愈合的潰瘍,尤其在肢體部分容易出現。
為什么糖尿病者傷口不容易好?
糖尿病專家介紹說,糖尿病患者血糖水平高時,細胞外液滲透壓升高,導致水從細胞內滲出;而葡萄糖從尿中排出,形成滲透性利尿,通過尿液排出過多的水分和電解質。這樣細胞內、外都可能發生脫水,影響傷口處皮膚愈合。糖尿病血糖控制不好,機體消滅細菌的能力降低,高血糖降低細胞運輸氧到組織的能力,也影響傷口愈合。糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉積在組織膠元內。氧化應激易引起組織損害和細胞死亡,從而導致糖尿病并發癥的發生。糖尿病血糖升高易引起微血管病變,損害血管和神經。
傷口難以愈合一個主要的原因是下肢中小動脈的血管壁增厚、血管腔狹窄引起的缺血、血循環不暢,新鮮的肉芽長不出來;血循環不暢,再好的藥物也難以到達傷口幫助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的傷口,也容易滋生細菌的感染。這樣傷口就會越來越大,感染越來越重,最后發生壞疽(即發黑)。