36歲的鄭某看著自己身上取出來的石頭,十分不愿意相信,覺得自己平素沒什么問題,連感冒都很少,也沒感覺胸悶、氣促和發熱,不相信自己身上藏著如此大的一個石頭,11*8CM,居然比拳頭還大。
2月前,做水果生意的鄭某因前一天喝酒后,排尿困難,以為是喝酒的原因,沒注意,轉天感到不適,去寶安區石巖某醫院就診,查出膀胱結石4*5公分,因為自己不愿意手術,聽家人的意見,進行中藥調理。一段時間后,仍有尿中斷,尿急的感覺。經朋友介紹,1月6日來到寶安區中心醫院就診。經醫院診斷為膀胱結石,建議手術治療。1月11日,張宇主任親自主刀,為患者取石,手術只用了一個小時,手術非常順利。
據主刀醫生泌尿外科主任張宇介紹,手術中,一個比拳頭還大的“巨大”結石呈現在醫生面前,幾乎占滿了膀胱,因石頭太大,只能用傳統手術,切口15CM才將石頭取出,一稱竟達542g,張宇主任表示,這是他行醫數十載見過最大的石頭,4、5CM的石頭倒是常見。
張宇主任介紹,由于結石的病因比較復雜,有內因和外因,由于環境,飲食、遺傳、年齡、藥物等原因,都會有可能形成結石。像這么大的石頭,至少經過多年的時間才能形成。他建議,定期體檢,早發現,早診斷,早治療;平時要多飲水、多運動、合理膳食、科學補鈣。
不同部位結石的臨床表現有很大差異,同一部位的結石會因為結石的大小、是否存在繼發感染等有不同的臨床表現。上尿路結石主要癥狀是疼痛及血尿。通;颊叨紩霈F肉眼或鏡下血尿,后者更為常見。若繼發感染可表現為急性腎盂腎炎及腎積膿。雙側上尿路結石引起嚴重的梗阻可導致患者出現尿毒癥。膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激征。膽囊結石絕大部分沒有臨床癥狀,膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,部分還可表現為膽囊炎發作。有些患者可以表現為Mirrizzi綜合征(膽囊炎、梗阻性黃疸、膽管炎)。若結石排入膽管,可造成膽管結石。膽管結石患者可以沒有臨床癥狀,也可以表現為腹痛、黃疸。若合并膽管感染者可表現為發熱、腹痛及黃疸,嚴重者則會出現休克及精神神經系統癥狀。部分膽囊結石還可能會引起膽源性胰腺炎的發作。
























