近日,某女子在KTV上高歌一曲,還沒有唱完,卻突然倒地,朋友們還以為她是在惡作劇,但最后發覺不對勁,立刻送往醫院,這就究竟是怎么回事呢?原來與朋友在當日游覽完仲巴的風景后決定到KTV唱歌助興。阿蘭激動地抓起麥克風放聲高歌,但一曲未完就突然倒地。朋友們起初以為阿蘭是在開玩笑,多次喊她的名字都沒有回應。此時,阿蘭已經雙目緊閉,四肢抽搐不止。朋友們立即將阿蘭送至附近的衛生院。到達醫院時,阿蘭已經出現了呼吸心跳驟停、瞳孔散大等危急情況!
一、為什么會出現這種狀況?
醫師檢查后診斷,患者因高原反應出現急性腦水腫。
經援藏醫療隊隊員及仲巴縣衛生院醫護人員的徹夜救治,患者終于脫離生命危險;隨后,被送至日喀則上級醫療中心開展后續治療。
據了解,仲巴縣位于西藏自治區日喀則市,海拔近5000米,這一海拔高度極易出現高原反應。此次患者突發高原腦水腫就是因為未重視高原反應的預防,在唱歌時過于激動導致腦部嚴重缺氧。幸虧患者被及時送至醫院,并有援藏國家醫療隊和當地醫護的全力搶救,才得以脫險。
急性高原腦水腫是最嚴重最致命的高原反應,若搶救不及時,病人死亡率能達50%以上。因此,一旦出現急性高原腦水腫應立即將患者送往醫院診治,在情況穩定后再轉至低海拔地區繼續觀察。
二、高原腦水腫是怎樣誘發的?
(1)急性高原反應。發生高原腦水腫之前常有急性高原反應癥狀;
(2)感染。特別是上呼吸道及肺部感染,可增加機體耗氧量,加重缺氧而誘發高原腦水腫,上感誘發HACE16.6%-40.8%;
(3)過勞、劇烈運動,使機體氧耗量增加,加重缺氧,這兩者占HACE誘因的17-31.3%;
(4)情緒異常、精神過度緊張、恐懼、悲憤、易怒等使代謝增加,耗氧量增加,同時交感神經緊張性增強,都易發生HACE;
(5)氣候惡劣,寒冷,以及大量飲酒、發熱等均可加重缺氧而誘發此。
(6)各種肺部疾病降低肺功能以及影響造血系統的疾病,都可削弱機體對缺氧的適應能力而易發本;
(7)個體差異,有不少高原腦水腫患者在發病前無明確誘因,在平原用吸入不同組合氧及二氧化碳氣體的方法測試人體引周化學感受器功能,發現曾有多次嚴重高原反應者對低濃度氧及二氧化碳的通氣反應能力呈顯著降低,表明他們不能很好通過呼吸系統進行代償的個體差異。我們認為這可能是發生高原腦水腫的主要誘因;
(8)值得一提的是在醫院曾發現有3例拒食患者也發生了腦水腫;
(9)登高的速度。急速登高時,機體的適應性尚未充分發揮,易致缺氧癥;
(10)海拔高度。海拔愈高,大氣壓及氧分壓愈低,愈易發病。隨著海拔的增高,HACE的發病率逐漸增加,這已是不可否認的事實。
三、如何預防
進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛煉,如有條件者最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛煉,以使機體能夠對于由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。
目前認為除了對低氧特別易感者外,階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法!
當然最好是不要去海拔高的地方玩耍,甚至最好不要出現激動的情緒!
























