腸穿孔的診斷方法：

性腸穿孔可發生于十二指腸潰瘍、腸壞死或外傷，也可見于腸傷寒、慢性結腸炎、結腸阿米巴病等。

急性腸穿孔的腹痛常突然發生，呈持續性劇痛，常使患者難以忍受，并在深呼吸與咳嗽時加重。疼痛范圍與腹膜炎擴散的程度有關。患者采取仰臥位，兩下肢屈曲，不愿轉動。腹部檢查可見呼吸運動顯著減弱，腹肌板硬，腸鳴音減弱或消失，肝濁音界縮小或消失等，X線檢查可發現膈下有游離氣體。

傷寒腸穿孔確診后應及時手術治療。一般采用右下腹部切口，原則是施行穿孔縫合術。如穿孔過大，其周圍腸壁水腫嚴重，可作近端回腸插管造口，以保證穿孔縫合處愈合。但，對術中發現腸壁很薄接近穿孔的其他病變處，也應作漿肌層縫合，以防術后發生新的穿孔。腹腔內應置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱。難以耐受大手術打擊，故一般不應作腸切除術，除非腸穿孔過多，以及并發不易控制的大量腸道出血，而病人全身狀況尚許，在這種情況下，才考慮采用。

術后對傷寒病和腹膜炎應采用抗菌藥物及加強支持療法等積極治療。