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小細胞肺癌和非小細胞肺癌有什么差別

來源:小編整理2023-12-20 13:57作者:陳亮

小細胞肺癌占20%左右,腫瘤細胞倍增時間短、進展快,常伴內分泌異常或類癌綜合征。由于患者早期即發生血行轉移且對化療敏感,故小細胞肺癌的治療應以全身化療為主,而且禁忌手術。

小細胞肺癌對化療敏感,但容易復發和轉移擴散,預防性頭顱放療要慎重。曾經有一位小細胞肺癌患者,經過6個療程的化療,達到臨床痊愈,全身沒有可見腫瘤,卻因為預防性腦部放療,重度腦萎縮而死亡。

小細胞肺癌

非小細胞肺癌包括病理的鱗癌、腺癌和肺泡細胞癌。鱗癌最為常見,約占50%,生長速度比較緩慢,病程較長,對放化療相對較敏感。腺癌女性相對多見,一般生長較慢,但有時早期即發口發生血行轉移。肺泡細胞癌在各型肺癌中發病率最低,女性比較多見,分化程度較高,生長較慢。

目前的肺癌規范,對于早期的非小細胞肺癌,應以手術切除為首選,手術后再化療和/或放療。二線用藥的分子靶向藥物。

根據經驗,早期肺癌有手術指征者可以首選手術,手術后適當化療和中醫預防復發治療。已經有轉移的非小細胞肺癌手術值得商榷。年齡大、體質弱,特別是已經有肺門和縱隔淋巴結轉移的中晚期肺癌,手術效果欠佳。中晚期肺癌,特別是年齡大、體質弱者,以姑息性化療和中醫中藥姑息和緩治療為宜。

肺癌對放療不鍬感,特別是放療后幾乎都會出現放射性肺炎,治療難度很大,所以不建議肺癌患者肺部放療。

分子靶向藥物價格昂貴,性價比差,療效不確定,毒副作用大,反對濫用。不如使用價廉物美、多靶點作用的中醫中藥。

一般所診治的中晚期肺癌患者中,據不完全統計,5年以上生存期的,未行手術和未使用分子靶向藥物者居多。

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